车祸伤残鉴定时一般有下列注意事项：1、在鉴定过程中不得弄虚作假、提供伪证，如提供伪证要承担相应的民事责任；2、构成犯罪的，还会被追究刑事责任；3、当事人不得私自更改法医鉴定书的内容，否则该鉴定书无效。
【法律依据】
《道路交通事故处理程序规定》第四十九条需要进行检验、鉴定的，机关交通管理部门应当按照有关规定，自事故现场调查结束之日起三日内委托具备资质的鉴定机构进行检验、鉴定。尸体检验应当在死亡之日起三日内委托。对交通肇事逃逸车辆的检验、鉴定自查获肇事嫌疑车辆之日起三日内委托。对现场调查结束之日起三日后需要检验、鉴定的，应当报经上一级机关交通管理部门批准。对精神疾病的鉴定，由具有精神病鉴定资质的鉴定机构进行。
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